Compte rendu du vernissage : la santé pour tous

Le diagnostic communautaire : un pilier central 

Le diagnostic communautaire s’est dégagé au fil des interventions comme une des pierres angulaires de la mise sur pied ou de la réhabilitation de centres de santé rural. Seule une implication directe de la population permet de parer à la tension entre les besoins et les demandes formulées par celle-ci. « Ce n’est pas à la population d’aller au centre de santé, mais au centre de santé d’aller vers la population », le Dr Assogba, coordinateur médical de Médecins du Monde au Bénin, a résumé par ces mots une problématique centrale à l’accès aux soins ruraux en insistant sur l’importance de relais communautaires capables d’ajuster les priorités fixées et les moyens mis en œuvre. La qualité d’un système de santé ne se limite pas à la somme des offices de santé dans une région, a-t-il précisé mais se mesure à l’utilisation optimale des infrastructures, telle que la facilitation des trajets, et à la satisfaction exprimée par la communauté concernée. « L’ouverture d’un centre n’est pas une finalité » a en outre rappelé le Dr Probst, de Service de Missions et d’Entraide au Laos, affirmant qu’il est également primordial d’inscrire le projet dans la politique sanitaire locale afin d’assurer la pérennité des ressources investies en veillant particulièrement à la formation du personnel soignant. Sur ce point, le Dr Scartezzini, rédacteur principal de la publication, en a appelé à la nécessité d'intégrer les pouvoirs publics dans l’équation, en évitant de s’y substituer.

Enjeux au Sud et en Suisse

Bien que de nature différente, les défis dans l’accès à la santé en zone rurale font écho à ceux présents en Suisse. Le débat a ainsi permis de relever certaines problématiques propres au système de santé helvétique comme l’absence d’un médecin de famille ou les coûts excessifs ou l’absence de statistiques enregistrées par les services de santé qui constituent pourtant un outil essentiel au Sud. « En quoi pouvons-nous nous inspirer du Sud pour répondre aux spécificités du modèle de soin de notre canton ? » se sont interrogés tour à tour le Dr Senn, directeur de l’institut universitaire de médecine de famille, et le Dr Scartezzini. Plusieurs éléments de réponse sont parvenus de la salle, à l’instar de l’intervention d’une municipale communale qui, constatant la disparition d’une vision communautaire des besoins, a posé la question de l’échelle institutionnelle compétente. Si, les communes constituent le niveau le plus à même de répondre à ces défis, de par leur proximité avec la population et de leur pouvoir décisionnel, la question mérite selon le Dr Senn une réflexion à tous les échelons de la société.

 
Un guide pratique pour tous

En droite ligne avec l’approche transversale et universelle prescrite par les Objectifs de développement durable des Nations Unies, le guide pratique édité par la FEDEVACO met en lumière les leçons apprises dans les projets au Sud. Capitalisant sur des projets menés à travers le monde par ses organisations membres, l’ouvrage de 182 pages se veut un support de référence à l’attention des communautés, des organisations et des autorités désireuses de contribuer à l’amélioration de la santé en zone rurale. Cinq étapes essentielles y sont abordées : l’évaluation des besoins, l’intégration du centre dans le système de santé local, la planification de l’activité, l’équipement et finalement le pilotage du centre. Comme en témoigne la volonté d’une version numérique gratuite, une attention particulière a été apportée à sa diffusion au service du plus grand nombre.

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La table ronde et le vernissage en images, c’est par ici.